يحدث أن بعض الناس بعد وقوع حادث لهم لا يعرفون الطريقة ولا الإجراءات التي ينبغي عليهم إتباعها في المطالبة بتعويضات التأمين بعد وقوع حادث.
وفي هذا المقال سنشرح لك بالتفصيل أبرز أنواع تعويضات التأمين بعد وقوع حادث في السعودية، وما ينبغي عليك فعله من خطوات وإجراءات في المطالبة بتعويضات التأمين بعد وقوع حادث لا قدر الله، حتي خطوة استلام مبلغ التعويض، فتابع معنا.
المطالبة بتعويضات التأمين بعد وقوع حادث مروري في السعودية
أول شيء ينبغي عليك فعله حتى تستطيع المطالبة بتعويضات التأمين بعد وقوع حادث مروري في السعودية تلك الخطوات:
- إيقاف سيارتك و السيارة المتسببة في الحادث، والاتصال على شركة نجم علي الرقم التالي 920000560 حتى يتم إعداد تقرير مفصل من لجنة نجم عن الحادث يوضح نسبة الخطأ وتفاصيل الحادث.
- الحصول على التقرير الرسمي من تطبيق نجم أو عن طريق أبشر إلكترونيا.
- الدخول على موقع مركز تقدير وملئ استمارة البيانات الموجودة بالموقع.
- ثم حجز موعد تأتي فيه لإعداد التقرير.
- التوجه بتقرير شركة نجم والسيارة محل الحادث إلى مركز تقدير في الموعد المحدد حتى يتم إعداد تقرير عن حجم الخسائر والتلفيات و تكلفة إصلاحها، والحصول عليه.
- إرسال تقرير مركز تقدير وبه نسبة الضرر وتكلفة الإصلاح، وتقرير شركة نجم وبه تفاصيل الحادث إلى شركة التأمين، ومرفق معهم رخصة القيادة، استمارة السيارة، صورة للسيارة موضح فيها الضرر الواقع فيها، رقم الحساب البنكي لإرسال مبلغ التعويض في حالة كان التأمين شاملاً، أو إصلاحها على حساب شركة التأمين، أو إرسال مبلغ التعويض للطرف المتضرر إذا كان التأمين ضد الغير.
- في حالة رفضت شركة التأمين دفع تعويض التأمين أو كان المبلغ المدفوع غير مقبول، يتم إرسال شكوى إلى المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية السعودية، ومراجعة الشكوى حتى الموافقة على المطالبة بتعويضات التأمين بعد وقوع حادث، وصرف المبلغ.
قد يهمك / التعويض عن أضرار العمل وفقًا لنظام العمل السعودي
المطالبة بتعويضات التأمين على العقارات والمنازل في السعودية
المطالبة بتعويضات التأمين بعد وقوع حادث في السكن أو المنزل أو الشقة، مثل حوادث الحريق أو السرقة أو الكوارث الطبيعية، يستلزم أن يكون السكن أو العقار مؤمناً عليه من شركة تأمين تكون مرخصة من البنك المركزي السعودي (ساما)، وهناك نوعان من التأمين على العقارات وهما:
- تأمين محدد
وفيه يتم تأمين العقارات والأماكن السكنية ضد الحوادث المحددة مثل السرقات أو الحرائق.
- تأمين شامل
وفيه يتم تأمين العقارات والأماكن السكنية تأمين شامل يشمل ضد أنواع الحوادث سواء كانت حوادث تخريبية أو كوارث طبيعية.
اقرأ ايضا / رفع دعوى تعويض عن حادث مروري في السعودية
إجراءات المطالبة بتعويضات التأمين على العقارات والمنازل
- الاتصال علي هيئة الدفاع المدني و إبلاغهم بالحادث في حالة كان الحادث حريقاً أو كارثة طبيعية كالامطار الشديدة، والحصول منهم على تقرير مفصل بالحادث وأسبابه وأضراره، وفي حالة كان الحادث سرقة أو تخريب متعمد يتم إبلاغ الشرطة وعمل محضر مفصل بالواقعة والحصول على نسخة منه.
- الإتصال على شركة التأمين و إبلاغها بالحادث.
- الذهاب بالمحضر أو التقرير المعد عن الحادث من الشرطة أو هيئة الدفاع المدني مرفقاً معه (وثيقة التأمين، صور وفيديوهات للأضرار الواقعة في العقار، عقد تملك العقار أو عقد الإيجار، فواتير بحجم الأضرار التي لحقت بالعقار)، أو إرسال كل ذلك عبر الموقع الإلكتروني لشركة التأمين.
- يتم تعيين خبير من قبل شركة التأمين لرصد الأضرار الواقعة ومقارنتها بالأضرار الموجودة بالتقارير، وتحديد المبلغ المستحق للتعويض، وإرساله عبر الحساب البنكي، أو تسليمه يدوياً.
- في حالة رفض شركة التأمين دفع التعويض أو في حالة كان المبلغ المدفوع غير مقبول يتم تقديم اعتراض آخر لشركة التأمين لإعادة النظر، وفي حالة عدم قبول طلب الاعتراض يتم رفع شكوى إلى البنك المركزي السعودي (ساما)، حتى يتم البت في الشكوى.
المطالبة بتعويضات التأمين على حوادث العمل في السعودية
التأمين على حوادث العمل في السعودية هو تأمين إلزامي على كل أصحاب الأعمال، وفيه يتم تسجيل كل منشآت الشركة وعمالها وموظفيها في المؤسسة العامة للتأمينات السعودية، ودفع نسبة 2% من راتب الموظف أو العامل شهرياً لهيئة التأمينات بدون خصم هذا المبلغ من الراتب، وبعد المطالبة بتعويضات التأمين بعد وقوع حادث العمل يتم تقديم التعويض المناسب والرعاية الطبية اللازمة للعامل والموظف المؤمن عليه عبر عدة إجراءات وهي:
- يبلغ صاحب العمل هيئة التأمينات عن الحادث في خلال مدة لا تزيد عن ثلاث أيام من تاريخ الحادث، ويرفق معه التقرير الطبي المستخرج للحالة من المستشفى، ومعه طلب التعويض.
- يتم تقديم الرعاية والخدمات الطبية اللازمة له على نفقة هيئة التأمينات.
- تعويضه بنفس الأجر والراتب الذي كان يحصل عليه في العمل طوال مدة إقامته في المستشفى، وإذا كانت المستشفى خاص يحصل على نسبة 75% من راتبه.
- تعويضه بالتعويضات اللازمة المنصوص عليها في نظام التأمين على العمل في حالة العجز الكلي أو الجزئي، وفي حالات الوفاة تتسلم أسرته تعويضاً بنسبة 100% من قيمة راتبه.
اقرأ أيضًا / اعتراض على حادث مروري عبر 3 جهات
وبعد أن شرحنا آخر أنواع المطالبة بتعويضات التأمين بعد وقوع حادث في مقالنا اليوم نكون قد وصلنا لآخر فقرة من مقالنا الذي استعرضنا فيه أبرز أنواع المطالبة بتعويضات التأمين بعد وقوع حادث في السعودية وكان منهم مطالبة تأمين تعويض الحوادث المرورية والعقارات والمنازل وحوادث العمل، إلي هنا نكون قد وصلنا لنهاية مقالنا، مع وعد بتقديم المزيد من المقالات التي تتناول استفساراتكم وأسئلتكم حول الشئون النظامية والعمالية، والآن مع أبرز الأسئلة الشائعة حول موضوع مقالنا اليوم.
الأسئلة الشائعة
ما هي مدة صرف مبلغ التأمين بعد وقوع حادث في السعودية؟
في تعويض تأمين الحوادث المرورية تكون مدة صرف مبلغ التأمين للأفراد 15 يوماً بعد وقوع الحادث، وفي الغالب تتراوح مدة صرف مبلغ تعويض التأمين في باقي حالات التأمين على الحوادث ما بين شهر إلى شهرين كأقصى تقدير.
هل تدفع شركة التأمين التعويض في حال ارتكبت حادث وليس معي رخصة؟
نعم تدفع شركة التأمين التعويض في حال ارتكاب حادث بدون رخصة إذا كانت الرخصة منتهية وقت الحادث، على أن يتم تجديدها في خلال خمسون يوماً من وقت وقوع الحادث، وإلا كان علي شركة التأمين إسترداد المبلغ خلال سنة.
